在患有恶性胆道阻塞的患者中,带有支架或单独支架的内膜放射频率切除:随机试验的元分析
Daryl Ramai1, Marcello Maida2,3, Eric R Smith4
1Gastroenterology and Hepatology, University of Utah Health, Salt Lake City, United States.
Endoscopy
|August 2, 2024
概括
射频除 (RFA) 结合支架可能会改善恶性胆道阻塞 (MBO) 患者的生存率. 然而,RFA不会显著影响支架通透性,但可能会增加胆囊炎风险.
科学领域:
- 干预性胃肠病学 干预性胃肠病学
- 在瘤学瘤学.
- 抚慰性护理是一种缓解性护理.
背景情况:
- 恶性胆道阻塞 (MBO) 在息治疗中构成了重大挑战.
- 透光内膜射频切除 (RFA) 是MBO的新兴息治疗选择.
研究的目的:
- 评估内膜内膜RFA与支架结合对支架通透性,患者存活率和MBO患者不良事件的影响.
- 为了比较RFA加支架与单独支架的结果,用于肝外MBO.
主要方法:
- 进行了随机对照试验 (RCT) 的元分析,搜索主要数据库到2023年12月.
- 这项分析包括了9个涉及750名MBO患者的RCT.
- 使用随机效应模型计算相对风险比率 (RRs) 以95%的置信区间 (CI).
主要成果:
- 与单独支架相比,RFA加支架显示了改善的6个月生存率 (RR 0.84,95%CI 0.73-0.96).
- 3个月后的支架通透性在RFA加支架和单独支架之间是相似的 (RR 1.01,95%CI 0.92-1.11).
- 在RFA加支架组 (5.1%) 和单独支架组 (0.3%) 中观察到胆囊炎的发病率增加.
结论:
- 将内膜白内膜RFA与支架结合起来,可能会提高MBO患者的整体存活率.
- 在MBO患者中,RFA不会显著影响支架穿透率.
- 联合治疗与胆囊炎的风险更高有关.
