基于生物阻抗信号的手术内骨盆神经监测:一种新方法分析了30名患者
Georgi Kalev1,2, Ramona Schuler3,4, Andreas Langer3
1Department of General, Visceral, Thoracic and Pediatric Surgery, Ludwigsburg Hospital, Posilipostraße 4, 71640, Ludwigsburg, Germany.
Langenbeck's archives of surgery
|August 3, 2024
概括
在直肠切除过程中,使用组织阻抗的内科手术神经监测有效地识别了盆腔自主神经. 这种技术有助于维护神经功能并改善患者的治疗结果,特别是在复杂的病例中.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 保持盆腔自主神经对于直肠切除后的功能结果至关重要.
- 术内神经监测是神经保护的外科手术技术的潜在补充.
研究的目的:
- 评估使用直肠切除期间组织阻抗的新型手术内神经监测方法的临床可行性.
- 评估这种神经监测对功能结果的影响,包括尿路和肠道功能.
主要方法:
- 一项前性研究涉及30名接受直肠切除与手术内神经监测的患者.
- 监测包括记录膀和直肠骨盆神经刺激后的组织阻抗变化.
- 评估的功能性结局包括国际前列腺症状评分,空虚后的余尿量和12个月的低前切除综合征 (LARS) 评分.
主要成果:
- 在93.3%的患者中检测到刺激诱导的组织阻抗变化 (28/30).
- 在手术后12个月 (p=0.04) 观察到患有风险因素 (低解,新辅助放射治疗,静止管) 的患者中,LARS得分更高.
- 术后1周和12个月 (分别p=0.7和p=0.93) 尿囊功能没有受到影响.
结论:
- 该研究验证了新的骨盆内科手术神经监测方法的临床可行性.
- 神经监测在具有挑战性的外科手术情况下,在有限的盆腔神经可视化方面,表现出了特别的好处.
- 这种技术在直肠外科手术中有望改善神经保护和功能结果.
