对于儿科开放的下肢骨折,在一小时内服用抗生素可能无法作为质量指标保证
Marlene Jacobo1, Areg Grigorian1, Lourdes Swentek1
1Division of Trauma, Burns & Surgical Critical Care, Department of Surgery, University of California, Irvine, Orange, CA, USA.
The American surgeon
|August 4, 2024
概括
早期用于儿科开放骨折的抗生素没有降低感染风险. 无论在1小时内还是1小时后服用抗生素,手术部位感染率都相似,这表明需要重新评估这种质量指标.
科学领域:
- 儿童创伤外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
- 预防传染病 预防传染病
背景情况:
- 成年人开口骨折需要及时服用抗生素来预防感染.
- 抗生素的时间是成年创伤中心的质量指标.
- 关于儿科开放骨折的抗生素时间存在有限的数据.
研究的目的:
- 为了评估早期抗生素给药与手术部位感染 (SSI) 风险在儿科开放下肢骨折之间的关联.
- 为了确定一小时的抗生素给药指南是否适用于儿科创伤患者.
主要方法:
- 对2019年创伤质量改善计划数据集的回顾性分析.
- 包括儿科患者 (≤16岁) 患有孤立的骨或骨骨折.
- 早期 (≤1小时) 和延迟 (>1小时) 抗生素组之间的SSI比率使用多变量逻辑回归.
主要成果:
- 分析了150名患有开放下肢骨折的儿科患者.
- 早期 (1.0%) 和延迟 (1.9%) 抗生素组之间的SSI率没有显著差异 (P=0.65).
- 经过调整后的分析证实,延迟抗生素治疗没有增加感染风险.
结论:
- 大多数儿科患者在1小时内接受抗生素,以治疗开放的下肢骨折.
- 在这个人群中,SSI是罕见的,抗生素的时间对感染风险没有显著影响.
- 一小时的抗生素给药窗口应该重新考虑作为儿科开放下肢骨折的质量指标.
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