在非小细胞肺癌患者的新辅助免疫疗法加化疗中增加阿片类药物消费:一个多中心的前性队列研究
Kaiyuan Wang1, Jianxu Er2, Yu Zhang1
1Department of Anesthesiology, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, National Clinical Research Center for Cancer, State Key Laboratory of Druggability Evaluation and Systematic Translational Medicine, Tianjin's Clinical Research Center for Cancer, Tianjin, China.
在非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中,使用PD-1抗体的新辅助免疫疗法导致术前阿片类药物消耗显著增加,术后疼痛增加. 然而,它没有影响手术后痴呆症 (POD) 的发生率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 之前的研究表明PD-1阻断会损害阿片类药物诱导的反感受和认知功能.
- 新辅助化疗免疫疗法 (nCIT) 越来越多地用于非小细胞肺癌 (NSCLC).
- nCIT对外科手术期间疼痛管理和术后妄想 (POD) 的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 调查新辅助免疫疗法与PD-1抗体对外科期间阿片类药物使用的影响.
- 评估新辅助免疫治疗对NSCLC患者手术后痴呆症 (POD) 的影响.
- 在手术后评估疼痛强度和止痛的使用.
主要方法:
- 对84名接受nCIT或化疗 (nCT) 的NSCLC患者进行前性多中心队列研究.
- 主要结局:在3天内,经过手术后的整体阿片类药物消费.
- 二次结局:POD发生率,疼痛强度,止痛压力,以及炎症标志物.
主要成果:
- 分析了81名患者;nCIT组显示了显著更高的阿片类药物总消费 (平均差异为60.39μg,p < 0.001).
- nCIT与阿片类药物消费增加相关 (β = 0.305,p < 0.001),中度至重度疼痛,以及止痛压力.
- 两组之间POD发病率没有显著差异;nCIT组具有更高的病理完整反应和IL-6水平.
结论:
- 接受新辅助PD-1抗体免疫治疗的NSCLC患者需要增加外科手术期间的阿片类药物消费.
- 这些患者经历了更多的术后疼痛.
- 在这个队列中,PD-1阻断没有显著影响术后妄想的发生率.
更多相关视频
15:04Potentiation of Anticancer Antibody Efficacy by Antineoplastic Drugs: Detection of Antibody-drug Synergism Using the Combination Index Equation
Published on: January 19, 2019
13:37A Mouse Tumor Model of Surgical Stress to Explore the Mechanisms of Postoperative Immunosuppression and Evaluate Novel Perioperative Immunotherapies
Published on: March 12, 2014
相关概念视频
Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Cannabinoids
Two synthetic agonists of THC,...
Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Neurokinin-1 Receptor Antagonists
Tumor Immunotherapy
Opioid Analgesics: Synthetic and Semisynthetic Opioids
Analgesia and Pain Management
Opioid Analgesics: Morphine and Other Natural Cogeners
