采用最小侵入性肺切除:国家癌症数据库研究
Aria Bassiri1, Christina Boutros1, Boxiang Jiang1
1Division of Thoracic and Esophageal Surgery, Department of Surgery, University Hospitals Cleveland Medical Center, Cleveland, Ohio.
The Journal of surgical research
|August 4, 2024
概括
手术机器人和时间的流逝与肺癌微创手术 (MIS) 的增加有关. 在设施中使用MIS的更高比例与更好的患者结果相关,包括降低死亡率和更短的住院时间.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 最少侵入性手术 (MIS) 为肺切除提供了更好的结果,但影响其采用的机构因素仍然不清楚.
- 本研究调查了机构特征,特别是手术机器人的存在与MIS肺切除的利用之间的关联.
研究的目的:
- 确定与在肺叶切除术中使用最小侵入性技术相关的机构因素.
- 评估机构MIS利用对患者死亡率,停留时间和再接收等结果的影响.
主要方法:
- 在国家癌症数据库中分析了2010-2020年cT1/2N0M0非小细胞肺癌分管切除病例.
- 将机构分类为高MIS使用者 (>50%的MIS叶切除术) 和使用多变量逻辑回归的分析.
- 评估MIS使用比例与90天死亡率,住院时间和再接收之间的关联.
主要成果:
- 手术机器人的存在 (OR 3.48) 和增加时间 (OR 1.26) 独立地与MIS的高利用率有关.
- 高MIS利用率与90天死亡率 (OR0.89) 的降低和住院时间的缩短 (系数 -0.88) 有关.
- 医院再入院率在高和低MIS使用设施之间是可比的 (OR 1.06).
结论:
- 手术机器人和时间趋势是增加微创肺叶切除术采用的关键驱动因素.
- 机器人手术与MIS手术的比例更高相关,并且与改善的患者结果有关.
