在儿科急诊室难以静脉注射的因素:一项前性队列研究
Lucy Dunstan1, Amy L Sweeny1,2,3, Clayton Lam1,2
1Department of Emergency Medicine, Gold Coast University Hospital, Gold Coast, Queensland, Australia.
Emergency medicine Australasia : EMA
|August 5, 2024
概括
难以静脉注射 (DIVA) 在儿童中很常见. 年龄较小,静脉有限,工作经验不够丰富的员工以及噪音较大环境等因素导致了外周静脉导管 (PIVC) 插入失败.
科学领域:
- 儿科急救医学 儿科急救医学
- 血管接入程序 血管接入程序
- 临床观察研究 临床观察研究
背景情况:
- 外周静脉导管 (PIVC) 插入是儿科急诊室 (ED) 最常见的侵入性手术.
- 难以静脉注射 (DIVA) 在儿科护理中是一个重大挑战,影响患者的舒适性和治疗效率.
研究的目的:
- 为了确定与难以静脉输入 (DIVA) 相关的患者,程序和情境因素,在向儿科ED.
- 为改善儿科患者首次尝试PIVC成功率的策略提供信息.
主要方法:
- 在单个儿科ED中进行了长达28天的前性观察队列研究.
- 在16岁以下儿童的PIVC试验中收集患者人口统计学,程序学经验和情境因素的数据.
- 统变逻辑回归分析以确定与DIVA相关的因素,定义为需要多个PIVC插入尝试.
主要成果:
- 在134名儿童中,39%的儿童经历了DIVA (需要多次尝试).
- 与DIVA相关的患者因素:年龄≤3岁,静脉选择有限.
- 程序主义因素:感知成功率低,使用更大尺寸的PIVC,经验较少.
- 情境因素:战斗性的孩子,高的疼痛分数,大声的环境噪音.
结论:
- 多个患者,程序学和情境因素在儿科EDS中显著影响DIVA.
- 未来的研究应该专注于开发缓解DIVA的干预措施,旨在减少患者的痛苦并提高程序的成功.


