对于耐药性来说,神经刺激的并发症和死亡率

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.

背景情况:

• 耐药性 (DRE) 影响了对标准抗药物无反应的患者.
• 阴道神经刺激 (VNS) 是一种已建立的神经调节疗法,用于DRE.
• 评估VNS并发症和死亡率对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估VNS治疗的安全性和长期结果.
• 为了确定与VNS相关的常见和严重并发症.
• 分析VNS患者的死亡率,包括中突然意外死亡 (SUDEP).

主要方法:

• 对于接受VNS植入的患者的医疗记录的回顾性审查.
• 纳入标准:在2000年至2023年期间为DRE治疗的患者.
• 随访时间:平均10.6年 (范围:3个月至22年).

主要成果:

• 在55名成人和儿科患者中进行了117次VNS程序,超过23年.
• 最常见的早期并发症:声和咳 (6.8%).
• 其他并发症:感染 (3.4%),断裂 (6.8%),设备迁移 (1.7%).
• 晚期并发症 (7.3%):声带功能障碍,AV阻塞,阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA).
• 在5.5%的患者中,由于并发症或缺乏疗效而导致永久停用.
• 两人死于可能的SUDEP (发生率:3.4/1000人年).

结论:

• 虽然VNS治疗证明了长期的安全性,但与潜在的风险有关.
• 在成年人中,术后并发症通常是轻微的和短暂的.
• 智力障碍 (ID) 的儿科患者的感染率和设备迁移率更高.
• 晚期发作的心脏问题和OSA需要在VNS治疗期间进行监测.
• 随着时间的推移,VNS可能会降低SUDEP率.