解决子问题:NCDB对临床上阴性节点超状状细胞癌的研究
Elsie Barry1, Kelly L Schmidt1, Michael C Topf2
1Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, University of Missouri School of Medicine, Columbia, Missouri, USA.
概括
选择性部剖析 (END) 治疗状状细胞癌 (SCCa) 在22%的节点阴性患者中发现了隐性转移. 尽管如此,40%的人没有接受END,但那些接受END的人避免了辅助辐射,而不会影响整体存活率.
科学领域:
- 头部和部手术 头部和部手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
背景情况:
- 状状细胞癌 (SCCa) 的管理需要仔细考虑结节状况.
- 选择性部剖析 (END) 是SCCa.手术管理的关键组成部分.
- 准确评估隐藏结节转移对于治疗规划至关重要.
研究的目的:
- 为了确定手术管理的Supraglottic SCCa.的END率.
- 为了确定与 END. 相关的因素.
- 评估部管理对整体存活时间 (OS) 的影响.
主要方法:
- 2019年国家癌症数据库 (NCDB) 的回顾性分析.
- 包括以前未接受过治疗的,临床结节阴性 (cN0) 超结节性SCCa患者,接受过部分喉切除.
- 用物流回归和考克斯的比例危险分析来评估关联.
主要成果:
- 在1352名符合条件的患者中,60%接受了END,其中22%显示隐藏的结节转移.
- 在学术中心,END的发生频率更高 (OR: 1.66,95%CI: 1.32-2.09).
- 辅助辐射与更糟糕的OS相关 (HR: 1.45,95%CI: 1.13-3.29),而END在单变量分析中显示了改善OS的趋势.
结论:
- 很大一部分 (22%) 的cN0超节点性SCCa患者患有隐性结节疾病.
- 40%的患者没有接受END,这表明在护理方面存在潜在的差距.
- 在supraglottic SCCa患者的END可能允许避免辅助辐射而不会损害OS.
