实现教科书结果 肝脏切除肝脏瘤后,开发和验证预测性诺莫格拉姆
Kaival K Gundavda1, Shraddha Patkar1, Sadhana Kannan2
1Department of Gastrointestinal and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgical Oncology, Tata Memorial Hospital, Homi Bhabha National Institute (HBNI), Mumbai, Maharashtra, India.
Annals of surgical oncology
|August 5, 2024
概括
教科书结果 (TO) 是肝脏瘤切除后可行的质量基准. 达到TO与更好的长期存活相关,而新的名图可以预测结果.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 改善医疗保健的质量.
背景情况:
- 教科书结果 (TO) 定义了一个复合的质量基准,使用手术内和术后的终点.
- 评估TO在低至中等收入经济体中对切除肝脏的适用性至关重要.
- 这项研究评估了TO对肝脏瘤肝切除后的长期存活的影响.
研究的目的:
- 评估教科书结果 (TO) 的适用性,作为在低至中等收入环境中为肝瘤切除肝脏的质量衡量标准.
- 确定实现TO对患者长期生存的影响.
- 开发和验证基于TO的外科手术期间预测因子的风险分层编号.
主要方法:
- 对1018名接受治疗性肝切除术 (2012-2023) 的患者进行了回顾性分析.
- 随着时间的推移评估TO率,并确定与实现TO相关的因素.
- 使用逐步回归和外科手术期间风险因素开发TO的预测名录.
主要成果:
- 教科书结局 (TO) 在64.9%的患者中实现;肝切除术后肝功能衰竭是无法实现TO的主要原因 (22%).
- 实现TO独立地与改善的整体和无疾病生存率有关.
- 一个整合风险因素 (ASA评分,胆管癌,主要肝切除术,血液损失,淋巴血管栓塞) 的诺莫格拉姆预测了TO,AUC为75.21%.
结论:
- 教科书结局 (TO) 是肝切除的可实现和有价值的结局指标.
- 开发出来的诺莫格拉姆作为一种实用的工具来选择患者和预测肝切除术后的结果.
