在微创性副甲状腺切除术期间,术内副甲状腺监测是否仍然合理?

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 核医学是一种核医学.

背景情况:

• 原发性偏甲状腺症 (PHPT) 是一种常见的内分泌疾病.
• 副甲状腺切除术提供了高治愈率,腺体局部化对成功至关重要.
• 最少侵入性副甲状腺切除术 (MIP) 是一种标准的手术方法.

研究的目的:

• 评估在单腺疾病 (SGD) 和经过MIP的阳性,一致的成像定位的患者中进行外科副甲状腺激素监测 (IOPTH) 的必要性.
• 评估停止IOPTH治疗对这一患者群体的外科结果的影响.

主要方法:

• 对198名PHPT患者进行MIP与IOPTH和一致的US/MIBI定位的回顾性分析.
• 在阴性US/MIBI的情况下,PET-CT用于局部化.
• 具有和没有IOPTH的结果的比较分析.

主要成果:

• 对于美国 (96%,88%),MIBI (94%,89%) 和PET-CT (100%,94%) 的高灵敏度和积极预测值.
• IOPTH显示了93.4%的真实阳性.
• 停止IOPTH治疗将治愈率从98.5%降低到92%并将持久性疾病从1.0%增加到7.5%.

结论:

• 在局部SGD患者中停止IOPTH将持续率提高7.5倍.
• IOPTH仍然是一个必要的工具,以确保成功的副甲状腺切除术结果,即使在明显的手术前定位的情况下.