在儿童和青少年群体的腰椎间盘椎间盘切除术:系统性审查和元分析
Christian A Than1, Angelique K Valiotis2, Abid R Prottoy3
1Biomedical Sciences, The University of Queensland, Brisbane, AUS.
Cureus
|August 6, 2024
概括
对于年轻患者的腰椎间盘 (LDH) 的椎间盘切除手术是安全有效的,显著减少背部和腿部疼痛. 这一元分析显示,疼痛评分和残疾的实质性改善,支持儿科和青少年LDH的手术干预.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 儿科整形外科 儿科整形外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 在患有腰椎间盘 (LDH) 的儿科和青少年患者中进行磁盘切除的证据有限.
- 这一元分析通过评估这一特定人群的外科手术结果来解决数据稀缺的问题.
研究的目的:
- 调查椎间盘切除术在治疗21岁以下患者的腰椎间盘 (LDH) 的安全性和有效性.
- 通过验证的结果测量来分析术后疼痛减轻和功能改善.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed,Embase,CiNAHL,Cochrane,Scopus,Web of Science) 进行了全面的文献搜索.
- 包括的研究集中在儿童/青少年患者 (<21岁) 诊断出LDH,并通过切除椎间盘手术进行手术治疗.
- 来自22项研究 (1182名患者) 的数据进行了元分析,评估了疼痛 (VAS) 和残疾 (ODI) 评分,手术时间,住院时间和重新手术率.
主要成果:
- 在手术后12个月观察到视觉模拟尺度 (VAS) 背部疼痛 (5.34到0.88) 和腿部疼痛 (7.03到1.02) 的显著减少.
- 奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 的得分从基线 (55.46) 显著改善至12个月后的7.82.
- 取得的疼痛和残疾改善超过了临床上重要的最小差异 (MCID).
- 术后结果包括平均手术时间为85.71分钟,住院时间为3.81天.
- 在相同水平的复发性椎间盘的重新手术率很低 (0.01).
结论:
- 椎间盘切除术是一种安全有效的治疗腰椎间盘 (LDH) 在儿科和青少年患者.
- 该研究提供了证据支持手术切除椎间盘,以改善LDH的年轻患者的疼痛和功能.
- 为了确定最佳的长期治疗策略,需要进行进一步的研究,包括与保守管理相比较的随机对照试验.
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