优化结果:对抗凝血治疗中老年mTBI患者出院安全性的回顾性分析
Gal Ben Haim1, Li Ram2, Mor Saban3
1Department of Emergency Medicine, Sheba Medical Center, Ramat-Gan, Israel; Tel Aviv University, Faculty of Medical & Health Sciences, Tel Aviv, Israel; Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel.
The American journal of emergency medicine
|August 6, 2024
概括
接受抗凝药治疗的轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 的老年患者,在头部CT检测结果呈阴性后入院,比出院患者有更高的延迟内出血 (d-ICH) 风险. 这表明排放可能对这个人群来说更安全.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 紧急医疗 紧急医疗
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 轻度创伤性脑损伤 (mTBIs) 对老年人,特别是那些接受抗凝治疗的人来说,存在重大风险.
- 由于延迟内出血 (d-ICH) 的风险,退院患有mTBI和负初始头部CT扫描的老年患者的安全性受到争议.
研究的目的:
- 为了比较结果,特别是d-ICH,与mTBI的老年抗凝血患者之间的结局,这些患者在初始负面头部CT后被入院和退院后从ED出院.
主要方法:
- 一项回顾性观察性研究包括1598名接受抗凝药治疗的老年患者,他们呈现mTBI和初始负面头部CT.
- 患者被分为两组:829人入院24小时观察 (A组),769人立即出院 (B组).
- 主要结局是14天内d-ICH的发生率.
主要成果:
- 在一个出院的患者中发现了一个无症状的出血,后者返回进行重复CT检查;46名入院患者也返回进行重复CT检查.
- 住院患者的30天死亡率明显高 (4.8%),而出院患者 (1.8%),原因与头部受伤无关.
结论:
- 与退院相比,接受mTBI抗凝药和初始CT阴性的老年患者的入院与d-ICH的更高风险有关.
- 研究结果表明,立即出院可能是这种高风险人群更安全的临床决定.
