在五个TIMI随机试验中的63,700名患者中,克隆性血液形成,心血管事件和治疗益处

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 血液学 血液学 血液学
• 遗传学 是一个遗传学.

背景情况:

• 不确定潜力的克隆性血液形成 (CHIP) 与心血管疾病 (CV) 风险增加有关.
• 目前尚不清楚这种关联是否存在于高CV疾病负担的人群中,或者CV疗法是否减轻了与CHIP相关的风险.

研究的目的:

• 在大型临床试验队列中调查CHIP和CV事件之间的关联.
• 确定已建立的CV疗法是否为CHIP患者提供差异性益处.

主要方法:

• 分析了来自五项随机对照试验中的63,700名CV疗法 (PCSK9,SGLT2,P2Y12,FXa抑制剂) 患者.
• 随访时间中位数为2.5年,评估主要的心血管不良事件 (心血管死亡,心脏病发作,缺血性中风,再血管化).
• 使用调整的危险比率 (aHR) 和治疗效果的相互作用测试进行统计分析.

主要成果:

• 在CHIP+患者中,整体CV事件增加的趋势 (aHR=1.07,P=0.08).
• 在CHIP+患者中,第一次心肌梗塞 (心肌梗塞) 的风险显著增加 (aHR=1.31,P=0.02),但没有复发性心肌梗塞 (aHR=0.94,P=0.008).
• 在CHIP+和CHIP-患者之间没有观察到任何研究治疗的治疗效果的显著异质性.

结论:

• 在临床试验群体中,CHIP与发生的心血管事件有关,特别是第一次心脏病发作,但不是复发事件.
• CHIP状态似乎无法预测常用心血管治疗的差异性益处.