难以治疗的类风湿性关节炎患者的特征:一个描述性的回顾性队列研究
Wen Qi1,2,3, Antoine Robert2, Narcisse Singbo4
1Division of Rheumatology, CHU de Quebec-Université Laval, Quebec City, Canada.
Advances in rheumatology (London, England)
|August 6, 2024
概括
难以治疗的类风湿性关节炎 (D2T RA) 患者通常有非炎症性疼痛和药物不耐受性. 类固醇节约策略在D2T RA中是可行的,JAK抑制剂显示出更长时间的药物延续的希望.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 临床免疫学临床免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 2021年EULAR对难以治疗的类风湿性关节炎 (D2T RA) 的定义是基于非北美队列.
- 本研究介绍了第一个北美对D2T RA的队列分析.
- 了解不同人群中的D2T RA特征对于完善治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为了将难以治疗的类风湿性关节炎 (D2T RA) 患者与对先进疗法的良好反应的非D2T RA患者进行比较.
- 描述加拿大大学卫生中心队列中D2T RA患者的临床演变.
- 为了确定与D2T RA中治疗结果相关的因素.
主要方法:
- 对成人类风湿性关节炎 (RA) 患者进行至少一种生物或向合成DMARD (b/tsDMARD) 的回顾性分析.
- D2T RA分类遵循EULAR定义;非D2T RA被定义为具有持续低疾病活性或缓解的良好反应者.
- 并发症,b/tsDMARD病史和药物持续使用情况使用描述性统计和生存分析进行了比较.
主要成果:
- 在417名患者中,24%的人符合D2T RA标准.
- D2T RA患者更年轻,更可能患有非炎症性疼痛 (28% vs 8%),并因不耐受性而停止服用b/tsDMARDs (39% vs 10%).
- 雅克抑制剂与在D2T RA中作为第三线治疗的药物持续时间更长有关;与其他队列相比,皮质类固醇使用率较低 (16%).
结论:
- 同时的非炎症性疼痛在D2T RA中更为普遍.
- 在D2T RA患者中,可以实现类固醇节约策略.
- 需要进一步的研究来比较JAK抑制剂与D2T RA中的其他作用机制.
