集中护理病房区域麻醉技术的挑战 - - 叙述性审查

科学领域:

• 麻醉学和重症监护医学

背景情况:

• 有效的疼痛管理对重症患者至关重要,影响病发率和死亡率.
• 在重症监护室 (ICU) 中,低于最佳的疼痛治疗源于教育差距,副作用的担忧和药物滥用.
• 阿片类药物是传统的,但有显著的副作用,引起了对替代品的兴趣.

研究的目的:

• 提供ICU局部麻醉剂的全面概述.
• 讨论它们的作用,好处,挑战和不断变化的实践.
• 要突出它们在治疗重症患者疼痛和其他疾病中的应用.

主要方法:

• 关于在ICU中使用局部麻醉剂的当前文献和实践的审查.
• 讨论四肢和外围止痛的连续施用技术.
• 在重症患者中探索挑战 (例如,器官衰竭,抗凝药).
• 包括诸如神经轴和外围神经块的超声波等进步.

主要成果:

• 局部麻醉剂提供有效的疼痛控制与较少的副作用,特别是通过连续输液.
• 外周止痛是一种常见的区域技术,用于特定的外科手术和创伤病例.
• 患者因素 (/肝衰竭,败血症,抗凝药) 对区域麻醉提出了挑战.
• 超声波可以提高神经阻塞的安全性和可行性,即使在被镇静的患者中也是如此.

结论:

• 局部麻醉剂对于ICU疼痛管理有价值,比阿片类药物提供优势.
• 区域技术,如外围注射和神经阻塞,需要对患者进行仔细的选择和监测.
• 技术进步正在扩大在重症监护机构中安全有效使用这些药物的范围.