基于CT的综合评分系统,用于评估关节炎在结性脊柱炎的评估:具有临床相关性的可行性研究
Flavio Duarte Silva1,2, Alipio G Ormond Filho3, Thauana L de Oliveira1
1Department of Radiology, Federal University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil.
Rheumatology (Oxford, England)
|August 7, 2024
概括
一个新的基于CT的评分系统,HACTSAS,对评估关节炎在结性脊柱炎 (AS) 中的关节病有望. 内部旋转是确定AS患者部参与的最有效的临床措施.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 类风湿病学 类风湿病学
- 整形外科 整形外科 整形外科
背景情况:
- 化脊柱炎 (AS) 经常影响部,导致显著的发病率.
- 在AS中精确评估关节病变对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 开发和验证一种新的基于CT的评分系统,即AS的关节病CT评分 (HACTSAS),用于评估AS的关节参与.
- 为了将HACTSAS的性能与现有的放射学分数 (Kellgren-Lawrence, BASRI-h) 和临床参数进行比较.
主要方法:
- 112名AS患者接受了全身立体放射和骨盆CT.
- 用凯尔格伦-劳伦斯和BASRI-h分数来评估X线图.
- CT扫描被用来开发HACTSAS,评估关节空间,骨质细胞和下阴道骨.
- 临床评估包括运动范围 (ROM),疼痛和功能评分 (BASMI,BASFI,ASQol,BASDAI,ASDAS).
- 分析了放射学得分和临床参数之间的相关性.
主要成果:
- 在HACTSAS的研究中,评价者之间的可靠性很高 (ICC=0.89).
- HACTSAS显示了与ROM (ρ=-0.41) 和BASMI (ρ=0.45) 的中等相关性,以及与疼痛 (ρ=0.18) 和BASFI (ρ=0.25) 的弱相关性.
- 现有的得分 (BASRI-h,Kellgren-Lawrence) 与临床参数的相关性相似或较弱.
- 特定的ROM限制 (内部旋转<15°,绑架<31°) 是关节病的敏感和特定指标.
结论:
- HACTSAS是一种可靠的基于CT的工具,用于评估AS的关节病.
- 与传统的X光学评分相比,HACTSAS与功能性结果 (BASMI,BASFI) 的相关性相当或更高.
- 临床评估部运动范围,特别是内部旋转,是AS中部关节病的有价值的歧视因素.
