跳动心脏移植后的生存,功能和免疫概况.
Aravind Krishnan1, Stefan Elde1, Chawannuch Ruaengsri1
1Department of Cardiothoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, Calif.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|August 7, 2024
概括
使用ex vivo心脏输液 (EVHP) 的跳动心脏移植为心脏全移植提供了很好的存活率和低排斥率. 这种技术可以避免二次心性骤停,减少心脏移植患者的缺血-再输血损伤.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植免疫学 移植免疫学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 外体正常热 perfusion (EVHP) 已经扩大了心脏移植的捐赠者池.
- 跳动的心脏植入器可以避免二次心脏阻和相关的缺血-再输血损伤.
研究的目的:
- 描述心跳移植的机构经验.
- 评估包括生存,需要机械支持和拒绝率在内的结果.
主要方法:
- 使用EVHP和跳动心脏植入器的成年心脏移植患者的回顾性研究 (2022年10月 - 2024年3月).
- 与血液循环死亡 (DCD) 心脏移植手术后的非殴打死者的队列进行比较.
- 主要结局:生存,机械循环支持启动,排斥 (病理级和无细胞DNA).
主要成果:
- 24名患者接受了心跳移植;21名 (87.5%) 接受了DCD心脏.
- 95.8%的存活率,随访时间中位数为192天.
- 没有患者需要机械支持;66.7%的患者有0级排斥.
- 与非鼓动性DCD移植相比,机械支启动率明显较低 (P < .005).
结论:
- 跳动心脏植入是一种可行的技术,用于DCD和DBD心脏的EVHP.
- 这种方法与出色的患者存活率有关.
- 观察到较低的排斥率,这表明免疫原性降低或移植耐受性改善.
