在内血管动脉瘤修复过程中,使用膨胀的四肢对外出口常见门动脉的命运评估
Choshin Kim1, Yang-Jin Park2, Joon-Kee Park2
1Division of Transplantation and Vascular Surgery, Department of Surgery, Yeungnam University Hospital, Yeungnam University College of Medicine, Daegu, Korea.
腹部大动脉动脉瘤的扩大四肢 (FL) 支架移植增加了在内血管动脉瘤修复 (EVAR) 期间Ib型内泄和大动脉囊扩大的风险. 密切的长期监测对于患有FL的患者进行EVAR至关重要.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内干预 血管内干预
- 大动脉动脉瘤治疗方法
背景情况:
- 内血管动脉瘤修复 (EVAR) 是对腹腔大动脉瘤 (AAA) 的常见治疗方法.
- 膨胀四肢 (FL) 支架移植用于EVAR期间的常见阴动脉.
- 与FL使用相关的并发症需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了评估使用膨胀四肢 (FL) 支架移植在EVAR中对带有外 iliac 动脉的AAA的结果.
- 为了确定与FL使用相关的并发症的解剖学预测因素.
- 为了比较FL和标准四肢 (SL) 之间的并发症率.
主要方法:
- 在2005年至2020年期间对391名患者 (638个四肢) 进行的单一中心回顾性研究.
- 队列分为标准四肢 (直径小于20毫米的SL) 和膨胀四肢 (直径≥20毫米的FL).
- 研究对比了短期 (30天) 和长期的结果,包括Ib型内皮漏洞 (EL),IIIa型EL和四肢封闭.
主要成果:
- 在FL组中,手术内类型Ib EL的发生率显著更高 (5.1%对1.7%,p=.016).
- 在FL中,大动脉囊扩大率显著更高 (19.6%与8.9%,p<.001).
- 在5年后,在FL中,无IB型EL显著较低 (82.4%vs96.6%,p<.001),而无肢体事件的自由没有差异.
结论:
- 在EVAR中使用FL用于排外 iliac动脉与手术内和晚期类型IB EL的风险增加有关.
- 大动脉囊扩大更常见的是治疗FLs的患者.
- 长期跟踪对于接受FLs的EVAR患者至关重要.
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