在头部和部状细胞癌的再辐射;预后指标,瘤和功能结果

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 头部和部手术 头部和部手术

背景情况:

• 复发性头部和部状细胞癌 (HNSCC) 的预后不佳,治疗选择有限.
• 重辐射是一种潜在的治疗方法,但与高毒性有关,并且缺乏对结果的明确预后指标.
• 目前的指导方针优先考虑切除可复发性HNSCC的手术,以及不可切除的病例的放射和全身疗法.

研究的目的:

• 评估在患有复发性或二次原发性HNSCC的患者中重新照射的可行性和结果.
• 在接受HNSCC再辐射治疗的患者中确定瘤和功能结果的预后因素.
• 评估再辐射对治疗毒性和患者依赖性的影响.

主要方法:

• 在1998年至2024年期间,对54名非转移性复发性或第二次原发性HNSCC患者进行了回顾性图表审查,这些患者接受了再照射治疗.
• 收集的数据包括人口统计,瘤分期,辐射细节,额外疗法,组织病理学,毒性 (EORTC) 和功能状态 (PEG/气管切除依赖性).
• 分析侧重于瘤结果 (生存,局部区域控制) 和功能结果,比较救援手术与最终再辐射组.

主要成果:

• 队列 (平均年龄62.7岁) 主要有局部/区域复发 (88.9%),通常是救援手术后 (68.5%).
• 淋巴血管侵袭与整体存活率有显著的相关性 (P=0.017),而初始T期和部疾病影响了局部区域对照 (P=0.030,P=0.033).
• 再照射导致气管切割 (20%,P=0.011) 和PEG管依赖性 (23%,P=0.003) 的显著增加.

结论:

• 再辐射是复发性HNSCC的可行的治疗选择,其瘤结果与已公布的数据相比.
• 完全反应和围神经侵入被确定为生存和局部区域控制的独立预后因素.
• 虽然没有观察到与治疗相关的死亡率,但再辐射显著影响功能结果,增加了气管切割和PEG管的需要.