在全喉切除术后不遵守推的辅助辐射

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 头部和部癌症研究研究

背景情况:

• 辅助放射治疗是全喉切除术 (TL) 后局部晚期喉和鼻下方状细胞癌 (SCC) 的标准治疗方法.
• 在这种患者群体中,遵守辅助放射治疗指南对于优化治疗结果至关重要.
• 了解影响坚持的因素对于改善癌症护理的提供至关重要.

研究的目的:

• 调查局部晚期喉和下癌的初级全喉切除术 (TL) 后辅助放射治疗指南的遵守趋势.
• 为了识别与患者和与治疗相关的因素,与不遵守辅助放射治疗有关.
• 检查辅助辐射附着性和整体存活率 (OS) 之间的关联.

主要方法:

• 国家癌症数据库 (NCDB) 对以前未经治疗,非转移性,病态T4 N0喉或下喉SCC的患者进行了回顾性分析.
• 排除具有区域/远程转移或阳性边缘的患者.
• 使用后勤回归和Cox比例危险分析来评估与不遵守相关的因素以及对OS的影响.

主要成果:

• 在2823名符合条件的患者中,29.8%没有接受辅助辐射.
• 与不坚持相关的因素包括年龄较大,并发症指数较高 (CCI=2),离治疗中心较远的距离,以及在学术癌症中心接受治疗.
• 辅助辐射输送与改善的OS相关 (HR 0.82,95% CI 0.72-0.93).

结论:

• 在NCDB中,对于T4 N0喉/下喉SCC的TL后不坚持辅助放射治疗是普遍存在的.
• 老年患者,具有更多并发症的患者,以及旅行距离较长的患者有较高的不坚持的风险.
• 不遵守辅助辐射与整体存活率较差有关,这突显了及时和可获得治疗的重要性.