用于患者的辅助疗法 不充分切除T1b-T3胆囊癌胆囊癌的使用

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 癌症治疗方法 癌症治疗方法

背景情况:

• 胆囊癌 (GBC) 通常是偶然出现的,高达90%的患者经历了不充分的切除.
• 不充分的切除被定义为T1b-T3,Nx-N2和M0 GBC的简单胆囊切除.
• 在这种情况下,辅助疗法 (AT) 可能会改善结果.

研究的目的:

• 为了评估辅助疗法 (ATs) 和总生存率 (OS) 之间的关联,在不充分切除T1b-T3 GBC的患者中.
• 为了确定ATs,包括化疗 (CT) 和化疗放射治疗 (CRT),改善生存结果.
• 确定可能从特定的AT中受益最多的患者子组.

主要方法:

• 国家癌症数据库 (2004-2016) 对T1b-T3,Nx-N2,M0 GBC患者进行了不充分切除的回顾性分析.
• 使用了奇平方测试,多变量逻辑回归,卡普兰-梅尔和考克斯的比例危险模型.
• 没有接受AT,CT或CRT的患者之间的OS比较.

主要成果:

• 在1386名患者中,64%没有接受AT,20%接受CT,16%接受CRT.
• 任何AT与没有AT (15个月,P<0.01) 相比,任何AT与延长的中位 OS (22个月) 相关.
• 无论是CT (HR 0.76) 还是CRT (HR 0.59) 都显著降低了相对于没有AT的死亡风险. 在老年患者或患有并发症的患者中,CRT的使用频率更高.

结论:

• 辅助疗法与不充分切除T1b-T3 GBC的患者的整体存活率的改善有关.
• 化学辐射疗法 (CRT) 显示出作为高风险患者在不充分切除后的治疗选择的希望.
• 对GBC最佳的AT策略进行进一步的研究是有必要的.