在前期脱皮手术中最小残留疾病的结果与在新辅助化疗后的完整细胞减少相比

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 手术瘤学手术瘤学
• 卵巢癌研究研究 卵巢癌研究

背景情况:

• 细胞还原性手术是治疗晚期卵巢癌的基石.
• 实现完整的瘤去除 (细胞减少的完整性,CC-0) 对于最佳的患者结果至关重要.
• 细胞还原性手术的时间 (初级与间隔脱皮) 以及残留疾病影响存活率的程度.

研究的目的:

• 为了比较手术复杂性,术后并发症和初级脱皮手术 (PDS) 后最小残留疾病 (CC-1) 和间隔脱皮手术 (IDS) 后完全残留疾病 (CC-0) 的患者之间的生存率.
• 评估不同手术时间的残留疾病状态对晚期卵巢癌的整体存活率 (OS) 和无疾病存活率 (DFS) 的影响.

主要方法:

• 在2008-2015年期间,对549名患有晚期卵巢癌 (FIGOIIIC-IV期) 的患者进行了回顾性多中心研究.
• 进行CC-1的PDS和CC-0的IDS的患者之间的比较,这两组都接受了新辅助化疗.
• 使用Kaplan-Meier方法分析的生存结果 (OS和DFS).

主要成果:

• 在PDS/CC-1组和IDS/CC-0组之间,中位数DFS (16.7与18.2个月,P=0.56) 或中位数OS (44.7与49.4个月,P=0.97) 在PDS/CC-1组和IDS/CC-0组之间没有显著差异.
• 在PDS/CC-1组中,腹癌指数>10 (82.4%与40.1%,P<0.001) 和阿莱蒂得分≥8 (61.1%与40.7%,P=0.09) 的比率更高.
• 在两组之间,重大术后并发症的发病率相似 (27.8%与19.8%,P=0.38).

结论:

• 经过初级脱皮手术后残留疾病最小的患者和经过间隔脱皮手术后没有残留疾病的患者的生存率相似.
• 在进行前期手术时,由于潜在的较低瘤负担,当实现完整的瘤切除具有挑战性时,应考虑间隔脱手术.
• 这些发现支持基于在晚期卵巢癌管理中的残留疾病的手术内评估的量身定制的手术方法.