社区卫生工作者为戒烟提供支持的实施:混合方法研究
Cheryl Y S Foo1, Kevin Potter1, Lindsay Nielsen1
1Department of Psychiatry (Foo, Potter, Nielsen, Rohila, Maravic, Schnitzer, Pachas, Cather, Evins), Mongan Institute Health Policy Research Center (Levy), and Division of General Internal Medicine (Thorndike), Massachusetts General Hospital, Boston; Departments of Psychiatry (Foo, Potter, Pachas, Cather, Evins) and Medicine (Levy, Thorndike), Harvard Medical School, Boston; Bay Cove Human Services, Boston (Reyering).
增加与社区卫生工作者 (CHWs) 的接触,显著提高了严重精神疾病的成年人吸烟戒断率. 最佳的CHW支持涉及1-3个月访问,增强药物治疗的使用和患者参与.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 心理健康研究 心理健康研究
- 行为科学 行为科学
背景情况:
- 患有严重精神疾病 (SMI) 的成年人表现出高烟草使用障碍率.
- 这些人往往没有充分利用戒烟药物治疗.
- 之前的试验表明,社区卫生工作者 (CHW) 的支持改善了这一群体的烟草戒断.
研究的目的:
- 调查社区卫生工作者 (CHW) 参与者参与和烟草戒断结果之间的关联.
- 确定促进和阻碍SMI患者在戒烟中CHW有效性的因素.
主要方法:
- 一项随机对照试验的二次分析,该试验涉及干预组的196名参与者.
- 混合方法方法结合了对定量结果的后勤回归和采访的主题分析.
- 关键指标包括CHW访问频率/持续时间,小组会议出席率和CHW辅助初级保健提供者 (PCP) 访问.
主要成果:
- 更高的CHW访问次数 (OR=1.85) 和持续时间 (OR=1.51) 与第2年禁烟显著相关.
- 参加更多的小组会议 (OR=1.85) 也与禁欲率的增加相关.
- 最佳参与涉及2年内每月1-3次CHW访问,促进药物治疗的启动和坚持.
结论:
- 加强CHW参与者的参与,在实际范围内,与SMI的成年人中更高的禁烟率有关.
- 为了有效实施,建议进一步培训CHW,并更好地融入临床团队.
- 解决PCP和护理团队对CHW角色的理解对于干预成功至关重要.
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