胆道癌前后新辅助化疗前后免疫微环境的多复合免疫组织化学分析:病例系列
Sirish Dharmapuri1, Rafael Cabal2, Guray Akturk2
1Division of Medical Oncology, Department of Hematology and Oncology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai West, Tisch Cancer Institute, New York, NY, USA.
Annals of translational medicine
|August 9, 2024
概括
在胆道癌 (BTC) 中的新辅助化疗 (NACT) 可能会改变瘤的免疫微环境. 虽然发生了整体免疫细胞枯竭,但特定的免疫标记物变化与患者的结果相关,这表明差异性免疫调节.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 新辅助化疗 (NACT) 越来越多地用于局部晚期胆道癌症 (BTC).
- 瘤透免疫细胞与BTC预后和治疗反应有关.
- 在NACT后的瘤微环境中表征免疫调节至关重要.
研究的目的:
- 在经过新辅助化疗 (NACT) 后的胆道癌 (BTC) 中研究瘤免疫微环境的免疫调节.
- 分析NACT前后免疫细胞群和免疫检查点的变化.
主要方法:
- 对接受NACT和随后切除 (2014-2018) 的BTC患者的回顾性分析.
- 单片多重复合免疫组织化学连续染色 (MICSSS) 用于评估NACT前后瘤组织中的免疫标记物 (T细胞,免疫检查点).
- 计算免疫标记物密度和细胞密度的变化,每个患者作为自己的对照.
主要成果:
- 分析包括5名BTC患者 (平均年龄48岁,4名女性,4名肝脏内胆道癌,1名胆囊),所有患者都具有不匹配修复能力 (pMMR).
- NACT (gemcitabine/cisplatin) 通常导致大多数免疫标记物的消耗.
- 一名患者显示PD-L1显著增加和CD8:FOXP3比率下降,与较短的无病间隔 (DFI) 相相关.
- 另一位患有最长DFI的患者表现出CD8:FOXP3比率增加和PD-L1表达率下降.
结论:
- 初步发现表明,NACT可以差异调节BTC中的瘤免疫微环境,尽管整体免疫细胞耗尽.
- 加强免疫调节的策略,包括将化疗与免疫瘤学药物的结合,需要进一步调查.


