局部低风险前列腺癌的生存结果,使用NCDBB进行的一项基于人口的研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 低风险前列腺癌 (LRPC) 的最佳治疗方法仍在争论中.
• 主动监测很受欢迎,但局部治疗方法如激进前列腺切除术 (RP),外部束放射疗法 (EBRT) 和前列腺种子植入 (PSI) 是常见的.
• 评估这些模式的生存结果对于患者护理至关重要.

研究的目的:

• 为了比较低风险前列腺癌患者的生存结果,用不同的治疗方式治疗.
• 确定哪些治疗方法在特定的患者亚组中提供生存益处.
• 为了为LRPC的个性化治疗决策提供信息.

主要方法:

• 从国家癌症数据库 (2004-2015) 分析了195,452名LRPC患者.
• 按治疗进行分类:RP,EBRT,PSI,或没有局部治疗 (NLT).
• 包括具有低并发症的患者 (查尔森-戴约得分0-1);使用倾向性得分分析和加速失效时间模型.

主要成果:

• 激进前列腺切除术 (RP) 显示了比没有局部治疗 (NLT) 的生存益处,特别是在74岁以下的患者中.
• 放射治疗 (EBRT,PSI) 主要在老年人群中提供生存益处 (EBRT超过70岁,PSI超过65岁).
• 在65岁以下的患者中,外部光束放射治疗 (EBRT) 与更糟糕的结果有关.

结论:

• 激进前列腺切除术 (RP) 与较年轻的LRPC患者的生存率改善有关,而不是局部治疗 (NLT).
• 外部射线疗法 (EBRT) 和前列腺种子植入 (PSI) 主要有利于老年LRPC患者.
• 对LRPC的治疗决定应该是个性化的,考虑年龄和治疗方式的益处.