在慢性全封闭性皮肤冠状动脉干预中指导导导管延伸的使用:来自PROGRESS CTO注册表的见解
Ahmed Al-Ogaili1, Deniz Mutlu1, Michaella Alexandrou1
1Minneapolis Heart Institute and Minneapolis Heart Institute Foundation, Abbott Northwestern Hospital, Minneapolis, Minnesota, USA.
在慢性全闭症 (CTO) 中使用导管导管延伸 (GCE) 显著增加了皮肤通道冠状动脉干预 (PCI). 虽然技术上的成功是相似的,但GCE的使用与更复杂的病变和较高的重大心血管不良事件 (MACE) 发病率有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 有限的数据存在于指导导管延伸 (GCE) 在穿皮冠状动脉干预 (PCI) 慢性全闭 (CTO) 期间的使用.
- 了解GCE趋势和结果对于优化CTO PCI程序至关重要.
研究的目的:
- 分析GCE在CTO PCI中的使用频率和时间趋势.
- 为了比较CTO PCI病例与GCE使用和不使用之间的临床和血管学特征和结果.
主要方法:
- 一个大型多中心CTO PCI注册表 (2012-2023) 的回顾性分析.
- 包括14,521个CTO PCI病例,其中GCE使用记录在4,106个 (28%).
- 在GCE和非GCE组之间比较病变复杂性,程序技术,技术成功和主要心血管不良事件 (MACE).
主要成果:
- GCE的使用量从2012年的18.8%增加到2023年的29.9%.
- 需要GCE的CTO PCI病例表现出更复杂的损伤特征 (化,扭曲,模糊) 和更高的J-CTO分数.
- 先进的技术 (逆行,前级解剖和重新进入) 在使用GCE时更常见.
- 技术成功率相似 (86.6%与86.8%,P = .816).
- 主要不良心血管事件 (MACE) (3.8%对2.4%,P<.0001) 和程序并发症 (11.2%对8.7%,P<.0001) 在GCE组显著高.
结论:
- 在CTO PCI中使用导管导管延伸器在过去十年中大幅增加.
- 需要GCE的CTO PCI病例代表了更复杂的患者子集.
- 虽然不影响技术成功,但GCE使用与MACE和程序并发症的风险增加有关.
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