智能手机增强的面对面引导的皮质膜剥离:为定制治疗提供3D真实工具

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 手术创新 在外科创新.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 视网膜剥离 (ERM) 是一个重要的外科手术程序.
• 在ERM剥离过程中准确的可视化对于成功的结果至关重要.
• 当前的可视化方法在指导初始剥离阶段时可能存在局限性.

研究的目的:

• 介绍和评估一种新的,低成本的视觉化技术,用于皮层膜 (ERM) 剥离.
• 通过智能手机集成的Alcon Ngenuity 3D系统利用图像中的图像 (PiP) 模式.
• 为启动ERM剥离并最大限度地减少不必要的外科操作提供一个手术内指南.

主要方法:

• 一项前性干预研究,涉及20名因特异性ERM而接受玻璃切除术的患者.
• 面对面的光学连贯性断层扫描血管造影 (OCTA) 扫描得到并处理.
• 智能手机连接到Alcon 3D Ngenuity系统,利用其PiP功能在剥离过程中进行实时可视化.
• 剥离是使用在En-faceOCTA上识别的黑色线性结构作为切割点开始的.

主要成果:

• 在100%的案例中,在第一次尝试时,成功地实现了ERM剥离启动和升起.
• 在75%的病例中,在剥皮后发现了内部限制膜残留物.
• 平均整体手术时间为41.6±9.2分钟,手术内剥离时间平均为11.1±2.6分钟.
• 手术后一个月观察到中央黄斑厚度显著减少 (P = 0.01).

结论:

• 新的智能手机集成可视化技术是ERM管理的廉价和可重复的方法.
• 这种技术为剥皮开始提供了有效的手术内指南.
• 它有可能最大限度地减少不必要的外科手术操作,并优化ERM剥离结果.