ATLS/PHTLS脊柱运动限制协议对脊髓损伤发生率的影响,全国数据库研究
Tijmen W Kraai1, Sylvester R Groen2, Femke Nawijn3
1Department of Surgery, University Medical Center Groningen, Groningen, Netherlands. t.w.kraai@gmail.com.
概括
创伤性脊髓损伤 (TSCI) 发生率显著增加,特别是在宫骨折中,尽管脊髓运动限制协议. 支持这些昂贵协议的证据仍在争论中,强调需要更好的理由.
科学领域:
- 创伤护理研究 创伤护理研究
- 脊髓损伤流行病学 脊髓损伤流行病学
- 紧急医疗协议 紧急医疗协议
背景情况:
- 先进的创伤生命支持 (ATLS) 和医院前创伤生命支持 (PHTLS) 脊柱运动限制 (SMR) 协议旨在减少创伤性脊髓损伤 (TSCI).
- 与这些协议相关的TSCI发生率和结果的长期趋势尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 调查荷兰TSCI发病率和结果的趋势.
- 在ATLS和PHTLS SMR协议实施的背景下评估这些趋势.
主要方法:
- 一项观察性数据库研究,分析了国家住院和急诊室数据.
- 包括1986年至2021年的数据,涵盖创伤性脊髓损伤和脊髓骨折.
主要成果:
- 在35年内,脊柱骨折的入院患者中,TSCI增加了39%.
- 宫脊柱骨折的显著增加 (132%),伴随着TSCI,与胸部和腰部骨折的减少形成鲜明对比.
- 减少了TSCI和没有TSCI的脊柱骨折的住院时间.
结论:
- 观察到的TSCI增加与SMR协议的预期效果相矛盾.
- 这种增长的确切原因和协议的贡献仍然不清楚,因为数据限制和混因素.
- 这项研究强调了需要以证据为基础的证据证明脊柱固定协议的必要性,如ATLS.
