肺癌的新辅助化疗后的单门视频辅助胸腔镜解剖肺切除:一个与病例匹配的分析
Marco Andolfi1, Elisa Meacci2, Michele Salati1
1Department of Thoracic Surgery, AOU delle Marche, 60126 Ancona, Italy.
Cancers
|August 10, 2024
概括
经过新辅助化疗后晚期肺癌的单门VATS是可行的,与单独手术相比,具有类似的并发症和住院时间. 然而,它带来了一些技术上的挑战.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 视频辅助胸部手术 (VATS) 提供了优势,但其在晚期肺癌后新辅助化疗 (nCT) 中的作用仍在争论中.
- 在这种情况下,人们对VATS的安全性,技术可行性和瘤学结果存在担忧.
研究的目的:
- 评估新辅助化疗 (nCT) 对接受单门VATS (U-VATS) 解剖肺切除肺癌的患者的影响.
- 为了比较在U-VATS之前接受nCT的患者的短期结果,与仅通过手术治疗的病例匹配对照进行比较.
主要方法:
- 对927名接受U-VATS解剖肺切除 (2014-2020) 的患者 (60名nCT,867名非nCT) 的回顾性比较研究.
- 根据15个手术前特征进行倾向分数匹配,以最大限度地减少混因素.
- 在匹配的nCT和非nCT组之间对外术后结果的比较.
主要成果:
- 在匹配后,每个组都有60名患者.
- 在nCT组显示了更高的转化率 (13.3%与0%,p=0.003),但没有增加的操作时间或心肺并发症.
- 在长时间的空气泄漏,停留时间或再接收率方面没有发现显著差异.
结论:
- 新辅助化疗后的单门VATS是肺癌的可行方法.
- 与单独手术相比,心肺复杂症的发病率和停留时间的长度也相似.
- 技术复杂性和患者的临床状况使U-VATS在nCT后成为一个具有挑战性的程序.
