抗PD-1治疗辅助剂和一线先进黑色素瘤患者的不良事件
Daan Jan Willem Rauwerdink1, Olivier van Not1,2, Melissa de Meza3
1Department of Dermatology, Leiden University Medical Center, Leiden University, Albinusdreef 2, P.O. Box 9600, 2300 RC Leiden, The Netherlands.
Cancers
|August 10, 2024
概括
与先进治疗相比,黑色素瘤的辅助抗PD-1疗法不会增加严重免疫相关不良事件 (irAEs) 的风险. 然而,并发病症和表现不佳的状态独立地增加了两种情况下的irAEs风险.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 与免疫相关的不良事件 (irAEs) 在黑色素瘤的抗PD-1疗法中很常见.
- 在辅助和晚期黑色素瘤治疗设置之间,irrAEs的比较风险尚未得到充分确立.
- 了解这些差异对于患者咨询和治疗管理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较在接受抗PD-1治疗的黑色素瘤患者中,IRE的发生率和严重程度,在辅助和高级设置中.
- 为了确定与严重的irAEs发展相关的患者特异性因素.
主要方法:
- 在2373名接受抗PD-1治疗的黑色素瘤患者 (2015-2021) 的多中心队列研究中.
- 分析包括在治疗前评估并发症和ECOG表现状态.
- 监测了III-IV级的irAEs,并进行了单变量/多变量回归分析.
主要成果:
- 辅助患者较年轻 (63岁 vs 69岁),并且比高级患者更好的ECOG状态.
- 三级至四级的IrAEs发生在13%的辅助患者和15%的晚期患者中.
- 并发症 (aOR 1.22) 和ECOG> 1 (aOR 2.00) 与严重的irAE风险增加有关;辅助治疗没有 (aOR 0.95).
结论:
- 较高的ECOG性能状态和并发症是辅助性和晚期黑色素瘤中严重的irAEs的独立风险因素.
- 与先进治疗相比,辅助抗PD-1治疗与严重的irAEs的风险不高.
- 这些发现对患者咨询关于辅助抗PD-1疗法的临床意义重大.
