对学术医院实践的批判性检查 - - 为神经成像中的标准化结构报告铺平道路
Ashwag Rafea Alruwaili1,2, Abdullah Abu Jamea3,4, Reema N Alayed5
1Radiological Sciences Department, King Saud University, Riyadh 11451, Saudi Arabia.
Journal of clinical medicine
|August 10, 2024
概括
学术医院的大脑MRI报告主要使用叙事格式,而不是标准化模板. 这凸显了医疗成像中需要更多地采用结构化报告的必要性,特别是随着远程放射学的兴起.
科学领域:
- 医疗成像医学成像
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 图像学研究对于患者评估和医生沟通至关重要.
- 脑磁共振成像 (MRI) 报告是诊断放射学的关键组成部分.
- 采用标准化报告格式在现代医疗保健中越来越重要.
研究的目的:
- 为了评估来自学术医院的大脑MRI报告.
- 为了确定报告是否遵循标准化或叙事格式.
- 为了评估遵守北美放射学会 (RSNA) 的结构化报告模板.
主要方法:
- 分析了来自学术医院的200份匿名脑部MRI报告 (2017年8月 - 2018年3月).
- 报告与RSNA结构化报告模板进行比较.
- 排除专门的MRI技术 (例如MR静脉学).
- 使用SPSS软件进行统计分析.
主要成果:
- 没有报告使用RSNA结构化报告模板.
- 血管疾病是最常见的病理报告 (24%).
- 技术,临床信息和印象等关键部分始终包括在内,但发现通常是不完整的.
- 经验较少的放射科医生表现出更全面的报告.
结论:
- 尽管结构化报告模板已经使用了十多年,但自由文本报告仍然很普遍.
- 在所研究的学术医院中,没有实施结构化报告.
- 增加对标准化报告的倡导是必要的,特别是随着远程服务和远程辐射学的增长.


