在土耳其宫癌查计划中对镜中宫内膜切除的评估
Utku Akgor1, Nejat Ozgul1, Ali Can Gunes2
1Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Hacettepe University, Ankara 06100, Turkey.
Journal of clinical medicine
|August 10, 2024
概括
宫内切除 (ECC) 有助于在老年妇女中检测宫内皮质瘤3或更严重 (CIN2+) 和当状柱状结合无法可视化时. 它也对HPV阳性病例具有异常细胞学有价值.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 宫病理学 宫病理学
- 科尔波斯科比 (Colposcopy) 是一种对人体的检查.
背景情况:
- 宫内皮质瘤3或更严重 (CIN2+) 需要准确的诊断和风险分层.
- 宫内切除术 (ECC) 是一种取样宫内通道的程序.
- 评估ECC在CIN2+检测中与穿孔活检相结合的作用至关重要.
研究的目的:
- 通过ECC检测到的CIN2+病变的风险因素.
- 为了评估ECC的诊断产量,当添加到CIN2+检测的穿孔活检时.
- 确定患者人口统计,HPV状态,细胞学和ECC发现之间的关系.
主要方法:
- 在2018年2月至2019年期间,对6370名女性进行了回顾性分析,这些女性被转诊进行大肠镜检查.
- 使用单变量和多变量逻辑回归分析来确定CIN2+的风险因素.
- 数据包括患者年龄,细胞学结果 (ASC-H/HSIL),HPV状态 (HPV-16/18),以及结肠镜检查结果 (SCJ可视化).
主要成果:
- 晚期患者年龄 (中位数为42岁),ASC-H/HSIL细胞学 (OR 7.648) 和HPV-16/18感染 (OR 2.541) 是CIN2+的重要危险因素.
- 仅ECC就有1.2%的CIN2+诊断收益率.
- 穿孔活检和ECC的综合收益率为9.7%,在SCJ可视化不完整的情况下,ECC的贡献很大 (CIN2+病变的收益率是CIN2+病变的两倍).
结论:
- 建议老年患者使用ECC,以及在结肠镜检查期间无法可视化状柱状结节时使用.
- 对于HPV阳性病例,特别是那些患有HPV-16/18型或任何异常细胞质的HPV型的人,需要进行宫内评估.
- 在特定的临床场景中,ECC可以改善CIN2+病变的检测.
