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Updated: Jun 17, 2025
08:49
External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?
Published on: June 6, 2020
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多次剖腹产后的孕产妇和胎儿后果
Laura E Muñoz-Saá1, Rebeca Sendra1, Isabel Carriles1
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Clínica Universidad de Navarra, Marquesado de Sta. Marta St, 1, 28027 Madrid, Spain.
Journal of clinical medicine
|August 10, 2024
概括
与第三次剖腹产 (CD) 相比,经历多次剖腹产 (CD) (≥4) 的女性面临子宫脱光和粘附等风险增加. 然而,总体而言,母亲和新生儿的结果仍然有利,这表明尽管并发症率较高,但安全性仍然较高.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 剖腹产 (CD) 是常见的,但随着每次后续手术的发生,风险都会升级.
- 多重CD (≥4) 很少发生,但会带来独特的挑战.
- 了解与多个CD相关的风险对于患者咨询和管理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较第四次或更多次剖腹产 (CD) 和第三次CD的妇女之间的产科出血和其他孕产妇/新生儿并发症.
- 评估与多次剖腹产相关的特定手术风险.
主要方法:
- 对161名怀孕妇女进行了回顾性队列研究,她们之前有≥2次CD.
- 对接受≥4次CD的组与接受第三次CD的组之间的结果进行比较.
- 主要终点的分析:产科出血率;二次终点:消亡,子宫切除,手术困难,粘附,母婴并发症.
主要成果:
- 血液和输血率在各组之间相似 (分别为7%与10%和3%与8%).
- 在多发性疾病组 (≥4) 中观察到的较高风险包括子宫段脱光 (24%对6%),子宫切除术 (6.6%对0%),难以打开腹部 (82%对49%),腹膜粘附 (22%对3%),以及难以分离膀 (73%对36%).
- 在这两组中都没有报告子宫破裂或产妇新生儿死亡病例.
结论:
- 虽然多次剖腹产 (≥4) 与外科并发症增加有关,例如脱落和粘附,但与第三次剖腹产相比,它们不会增加出血或输血率.
- 尽管存在潜在的手术挑战,但在进行多次剖腹产后,母亲和新生儿的结果通常是有利的.
- 这项研究提供了关于在特定临床环境下进行多次剖腹产的安全性有价值的数据.
