认知向前列腺活检单独用于诊断临床上显著的前列腺癌在选择的活检-naive患者:从回顾性试点研究的结果
Michelangelo Olivetta1, Celeste Manfredi2, Lorenzo Spirito2
1Department of Urology, AOU San Giovanni e Ruggi D'Aragona, G. Fucito Hospital, 84085 Mercato San Severino, Italy.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|August 10, 2024
概括
认知向前列腺活检 (PBx) 可以单独用于诊断临床上显著的前列腺癌 (csPCa) 在选定的活检的男性. 这种方法可以准确地识别PSA升高和可疑成像发现的患者的csPCa.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 对于以前没有做过活检的患者来说,确定最佳的活检策略至关重要.
- 跨直肠前列腺活检 (PBx) 是一种标准的诊断工具.
- 认知向活检旨在提高癌症检测效率.
研究的目的:
- 要确定单独的认知向PBx是否足以诊断临床显著的前列腺癌 (csPCa).
- 评估这种策略在以前没有做过活检的患有特定风险因素的患者中.
- 为了比较针对性与系统活检方法的诊断产量.
主要方法:
- 追溯观察试点研究,涉及92名以前没有做过活检的患者.
- 包括标准:PSA>10 ng/mL,异常的数字直肠检查 (DRE),PI-RADS ≥4损伤.
- 所有患者都接受了通过直肠的PBx (系统和向);cspca (格里森得分≥7) 是主要的结局.
主要成果:
- 前列腺癌在91.30%的患者中被检测到,这些患者接受了组合活检.
- 在100%的阳性病例中诊断出csPCa.
- 仅针对性PBx在所有阳性病例中检测到csPCa,而系统性PBx在所有阳性病例中错过了9.52%的csPCa病例 (p=0.011).
结论:
- 认知向的直肠横向PBx可以作为csPCa的独立诊断方法提供.
- 这种方法适用于PSA≥10 ng/mL,DRE异常,PI-RADS≥4病变的未经活检的患者.
- 这一策略有可能避免不必要的系统抽样.
