通过结合第三心室解剖学来优化中心核的间接准,以进行深度大脑刺激

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 深度大脑刺激 (DBS) 针对各种神经系统疾病的中心中核 (CM).
• 在常规MRI上直接可视化CM具有挑战性,需要间接准方法.
• 目前的间接准依赖于立体坐标,这些坐标可能缺乏精度.

研究的目的:

• 为了评估CM-DBS电极放置标准间接坐标的准确性.
• 确定并提出替代间接坐标,以改善CM目标.
• 评估CM-DBS的临床实用性和对其可访问性和副作用的潜在影响.

主要方法:

• 对CM的间接准被模拟在健康成年人的100张MRI图像上.
• 开发了一种可能电极位置 (PEL) 面具,以估计DBS接触位置.
• 通过测量PEL和基于图谱的CM口罩之间的距离来量化错误.
• 验证是在从一般性患者获得的20张MRI图像上进行的.

主要成果:

• 标准间接坐标导致平均欧几里德误差为4.40毫米,只有52%的PEL与CM重叠.
• 第三心室宽度变化是目标错误的主要来源.
• 另一种间接坐标系统 (4.5毫米侧到第三心室的后侧角) 将平均欧几里德误差降低到1.24毫米,达到84%的PEL与CM重叠.

结论:

• 标准的CM-DBS间接准方法是不理想的,通常将电极放置在目标核外.
• 拟议的精细的间接准方法显著提高了准确性.
• 提高准确度可以提高CM-DBS的可用性和安全性,特别是在资源有限的环境中.