在为DCIS进行乳房切除的患者中使用哨兵淋巴结活检
Morgan K Johnson1, Chandler S Cortina2, Mohammed Aldakkak1
1Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI.
Clinical breast cancer
|August 10, 2024
概括
哨兵淋巴结活检 (SLNB) 在进行乳房切除术的导管癌 in situ (DCIS) 患者中很常见,但阳性率很低. 考虑在某些低级别的激素受体阳性DCIS病例中省略SLNB.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 目前的指导方针建议不要进行常规的哨兵淋巴结活检 (SLNB) 来检测管道癌 in situ (DCIS).
- 例外情况包括涉及乳房切除或微侵袭性疾病的病例.
- 这项研究调查了在接受前期乳房切除术的DCIS妇女中使用SLNB的情况.
研究的目的:
- 评估针对DCIS进行前期乳房切除的妇女在全国使用SLNB的情况.
- 确定与SLNB利用相关的预测因素.
- 确定阳性SLNB的患者的百分比.
主要方法:
- 2012-2017年国家癌症数据库 (NCDB) 的回顾性队列分析.
- 对SLNB和没有SLNB的患者进行人口统计和临床病理学变量的比较.
- 使用多变量后勤回归来识别影响SLNB利用和积极结果的因素.
主要成果:
- 在38973名符合条件的患者中,88%接受了SLNB;12%没有下阶段.
- 老年患者和那些患有更高等级的DCIS患者分别更少和更容易接受SLNB.
- 只有3.4%的SLNB患者有节点参与;非西班牙裔黑人患者的阳性SLNB的几率更高.
结论:
- 尽管在接受乳房切除的DCIS患者中SLNB利用率很高 (88%),但只有3.4%的乳房结节呈阳性.
- 省略SLNB可能是合理的选择的患者,低度,激素受体阳性DCIS.
- 需要进一步考虑SLNB在经历乳房切除术的特定DCIS亚组中.
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