开发一个风险评分,以告知rhBMP-2在成人脊柱形手术中的使用
Tyler K Williamson1,2, Oluwatobi O Onafowokan1, Andrew J Schoenfeld3
1Department of Orthopaedic Surgery, Duke University Medical Center, 2301 Erwin Road, Durham, NC, 27710, USA.
Spine deformity
|August 11, 2024
概括
重组人骨形态遗传蛋白-2 (rhBMP-2) 在高风险的成年脊柱形患者中显示出成本效益. 新的风险评分有助于外科医生战略性地使用rhBMP-2,改善结果并证明成本合理.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 骨科生物材料 骨科生物材料
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 重组人骨形态基因蛋白-2 (rhBMP-2) 在成人脊柱形手术中具有可疑的成本效益.
- 需要根据患者的风险概况优化rhBMP-2的利用.
研究的目的:
- 开发ASD患者伪的预测风险评分.
- 根据这个风险评分来评估 rhBMP-2 的成本效益.
主要方法:
- 追溯分析ASD患者的3年随访数据.
- 后勤回归生成伪风险评分,包括脆弱性,并发症和手术因素.
- 条件推论树用于确定风险类别.
- 成本效益分析比较RhBMP-2使用与不使用在风险类别内.
主要成果:
- 总体而言,rhBMP-2的使用并没有显著降低伪 rate.
- 伪风险在较高风险分数类别中显著增加 (无风险类别为0%,高风险类别为24.3%).
- rhBMP-2在高风险队列中表现出有利的成本效益,但在低风险或中等风险队列中没有.
结论:
- 一个经过验证的风险评分有效地分层了ASD患者的伪风险.
- rhBMP-2对于接受脊柱形手术的高风险患者来说具有成本效益.
- 这种风险分层工具可以指导外科医生明智地应用rhBMP-2.
