对具有低恶性潜力的直肠神经内分泌新生体进行内镜方法的比较有效性和可接受性:一个网络元分析
Shun-Tao Zhang1, Qi Chen2, Yuan-Meng Zhang1
1Department of Gastroenterology, Yongchuan Hospital, Chongqing Medical University, Chongqing, China.
概括
内镜切除对直肠神经内分泌新生瘤 (R-NENs) 有效. 像内镜下粘膜解剖 (ESD) 和透过内镜显微手术 (TEM) 这样的技术非常有前途,根据瘤大小和经济因素推特定的方法.
科学领域:
- 胃肠病学和内镜检查
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
背景情况:
- 具有低恶性潜力的直肠神经内分泌瘤 (R-NENs) 通常通过内镜切除进行治疗.
- 对于R-NEN的最佳内镜技术缺乏共识.
- 本研究评估了R-NENs的各种内镜切除方法.
研究的目的:
- 评估不同内镜治疗低恶性潜在R-NENs的疗效和可接受性.
- 在各种内镜技术中比较组织学完全切除 (HCR) 率.
- 根据瘤特征和资源可用性确定最合适的内镜方法.
主要方法:
- 一项对38项涉及3040个R-NEN的回顾性研究的系统审查.
- 包括内镜技术:内镜粘膜切除 (EMR),内镜亚粘膜剖析 (ESD),修改EMR (EMRM),修改ESD (ESDM) 和过内镜显微手术 (TEM).
- 主要结局:组织学完整切除 (HCR).
主要成果:
- 在EMRC,EMRL,ESD,ESDM和TEM中,HCR率高于标准EMR.
- 与ESD相比,EMR,EMRC,EMRL,EMRP,EMRD和EMRU的运行时间较短.
- 埃马尔,EMRC,ESDM和TEM的风险比ESD低.
结论:
- 对于20毫米以下的R-NEN,ESD是主要的选择;如果有足够的资源,TEM可能会优越.
- 对于R-NEN小于16毫米,建议进行带结的内镜粘膜切除 (EMRL).
- 对于R-NEN<10毫米,EMRL,EMRC和ESD是合适的,考虑到运营和经济因素,EMRL和EMRC是首选的.
