小型和中型大小结肠直肠息肉的不同内镜切除手术后的不良事件
Junki Toyosawa1,2, Yasushi Yamasaki3,4, Yuki Aoyama3
1Department of Gastroenterology, Okayama University Hospital, Okayama, Japan, vy8nw7@bma.biglobe.ne.jp.
冷陷多角切除术 (CSP) 和水下内镜粘膜切除术 (UEMR) 对结直肠多体的不良事件发生率相似. 然而,UEMR的复发率较高,这表明要仔细考虑多片去除策略.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 结肠直肠癌 预防 预防
背景情况:
- 冷陷多角切除术 (CSP) 和水下内镜粘膜切除术 (UEMR) 是清除结肠直肠多的新技术.
- 对CSP,UEMR和常规内镜粘膜切除 (EMR) /热陷多角切除 (HSP) 的不良事件概况需要澄清.
- 进行比较的结果分析对于选择合适的多角切除术方法至关重要.
研究的目的:
- 为了比较CSP,EMR/HSP和UEMR的安全性和有效性,用于中小大小的结直肠多瘤.
- 为了确定与不同多斑切除术技术后不良事件相关的临床因素.
- 根据结果,以指导适当的临床选择多角切除术方法.
主要方法:
- 对接受CSP,EMR/HSP或UEMR结直肠多体检查的患者进行回顾性检查 (2017年4月至2020年6月).
- 评估的主要结果:不良事件发生率 (延迟出血,穿孔) 和复发率.
- 对影响不良事件的临床因素的分析.
主要成果:
- 在CSP,EMR/HSP和UEMR中,延迟出血 (0% vs 0.2% vs 0.6%) 或穿孔 (0% vs 0.1% vs 0%) 没有显著差异.
- 与CSP (0.3%) 和EMR/HSP (0.09%) 相比,UEMR (1.3%) 的复发率显著更高 (p < 0.01).
- 口服抗凝剂被确定为延迟出血的危险因素.
结论:
- CSP,EMR/HSP和UEMR在小到中等结直肠多瘤的不良事件方面表现出相似的安全性.
- UEMR显示了比CSP和EMR/HSP更高的聚复发率.
- 这些发现支持仔细选择多角切除技术,考虑到UEMR的复发风险更高.
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