在预测结肠直肠癌的结果上,Sessile Serrated Polyp路径的影响
John B Kisiel1, Steven H Itzkowitz2, Ahmet Burak Ozbay3
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
Gastro hep advances
|August 12, 2024
概括
与便免疫化学测试 (FIT) 相比,多目标便DNA (mt-sDNA) 查提供了更长的寿命,并减少了结肠直肠癌 (CRC) 发病率和死亡率,特别是在考虑有牙状息肉通路癌症和现实世界的坚持时.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 预防医学 预防医学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 状息肉通路癌症占结直肠癌 (CRC) 的20%-30%.
- 目前的CRC查方法在检测状状息肉 (SSP) 时具有不同的有效性.
- 精确评估查有效性需要考虑SSP检测和现实世界的遵守.
研究的目的:
- 评估SSP检测对生命年增长 (LYG),CRC发病率和死亡率的影响.
- 为了比较多目标便DNA (mt-sDNA) 和便免疫化学测试 (FIT) 查的有效性.
- 在CRC查结果预测中纳入真实世界的遵守场景.
主要方法:
- 使用结肠直肠癌和腺瘤发病率和死亡率 (CRC-AIM) 显微模拟模型.
- 模拟三年一次的mt-sDNA或每年一次的FIT查对美国平均风险个体 (年龄45-75岁).
- 模拟了SSP赋予CRC的不同百分比 (0%,14.3%,20%,30%) 和四个坚持/参加场景.
主要成果:
- 在30%的SSP归因CRC和72%的坚持/出席率 (S3),mt-sDNA产生的LYG比FIT多95.1.
- 与S3条件下的FIT相比,mt-sDNA显示CRC发病率减少21.5%,CRC死亡率减少22.2%.
- 结合SSP可以使LYG降低4.9-20.9在FIT和2.0-5.1在mt-sDNA的坚持场景中.
结论:
- 结肠直肠癌和腺瘤发病率和死亡率 (CRC-AIM) 模型在包括SSP和现实世界的遵守时提供了与实践相关的估计.
- 通过结合SSP检测,可以更好地评估CRC查选项的比较有效性.
- 未来的研究应该整合SSP和遵守数据,以便更准确地评估查结果.


