时间从危险呼叫到皮肤冠状动脉干预和心肌梗塞的结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 早期穿皮冠状动脉干预 (PCI) 是对ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 的推治疗方法.
• 即使在指导方针建议范围内,PCI延迟的影响也需要进一步调查.
• 系统因素和医院距离显著影响治疗时间表.

研究的目的:

• 评估从最初的病人应急呼叫到PCI的时间延迟的后果.
• 分析因系统性问题和医院距离而导致的延迟.
• 量化这些延迟对患者结果的影响.

主要方法:

• 在丹麦哥本哈根 (2014-2018) 进行了一项基于注册表的队列研究,涉及STEMI患者.
• 收集的数据包括第一次医疗服务呼叫时间,入院时间和PCI.
• 主要结合终点评估了30天和1年的累计死亡率,心肌梗塞复发或心力衰竭.
• 多变量后勤回归基于从调用到PCI (系统延迟) 的时间和门到气球的时间来标准化结果.

主要成果:

• 这项研究包括1,822名STEMI患者;1,735名患者在PCI发生后72小时内拨打紧急服务.
• 在通话后120分钟内接受治疗的患者中,一年的累积发病率为13.9%,在晚些时候接受治疗的患者中为21.2%.
• 标准化的30天结果显示,60分钟内治疗的事件率为7.33%,而120分钟后治疗的事件率为11.1%.

结论:

• 在STEMI治疗后,不良结果 (死亡,复发性心脏病发作,心力衰竭) 的风险在延迟超过一小时时显著增加.
• 从最初的患者接触到PCI的时间最小化提供了明显的临床优势.
• 解决与系统相关的延迟对于改善STEMI患者预后至关重要.