在晚期时间窗口中,MRI FLAIR血管高强度-DWI不匹配和基于 perfusion 的血栓切除术分组之间的比较

科学领域:

• 神经学 神经学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• FLAIR血管强度过高 (FVH) - 扩散加权成像 (DWI) 不匹配在选择患者进行内血管血栓切除术 (EVT) 超过6小时症状的临床实用性尚未得到充分证实.
• 这项回顾性研究旨在比较使用FVH-DWI不匹配与输液成像对象的EVT患者选择的inter-rater可靠性和临床结果.

研究的目的:

• 评估基于MRI的FVH-DWI不匹配与输液成像相比的一致性和临床有效性,用于在晚期时间窗口中识别适合EVT的候选人.
• 通过两种成像方式选择的患者之间比较90天功能独立率和安全结果 (症状性内出血,死亡率).

主要方法:

• 对前部循环大血管封闭患者的回顾性分析,这些患者在晚期时间窗口中接受了MRI和 perfusion 成像.
• 根据FVH-DWI不匹配标准或符合DEFUSE3标准的输液成像,患者被分为适用于EVT和不适用于EVT的组.
• 两种选择方法之间的评估者间可靠性 (使用kappa统计) 和功能独立率的比较.

主要成果:

• 分析了130名患者,114名患者被认为可以通过MRI应用EVT,其中55.2%的患者在EVT后实现了功能独立.
• 110名患者通过输液成像被认为可以接受EVT,其中53.2%的患者在EVT后实现了功能独立.
• 在MRI和输液选择之间观察到适度的一致性 (κ = 0.42),功能独立率相似 (55.2%对53.2%,p=0.789).

结论:

• 使用FVH-DWI不匹配的MRI选与基于 perfusion 的选相比,显示出适度的评价者间可靠性.
• FVH-DWI不匹配MRI是一种与输液成像相比较的方法,用于预测接受EVT的患者的临床结果.
• 这种MRI方法为患者选择提供了一个可行的替代方案,用于内血管血栓切除术的晚期时间窗口.