在第二代药物发射式支架时代,用于分叉病变的临时或双支架技术
Tomohiro Fujisaki1,2, Toshiki Kuno3,4, Yohei Numasawa5
1Department of Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Mount Sinai Morningside and West, New York, New York.
概括
对于冠状动脉分支病变,使用较新的药物排泄支架 (DES) 的2支支架技术与临时方法相比,显著减少了主要心血管不良事件 (MACE). 双吻粉碎技术在两支支支架的方法中显示出优异的结果.
科学领域:
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心血管研究研究心血管研究
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 临时支架通常被推用于冠状动脉分叉病变.
- 之前的研究使用了较旧的支架世代,这可能会导致2支支架技术的更高的复原率.
- 现代的2支支支架技术与较新的药物排泄支架 (DES) 的有效性需要研究.
研究的目的:
- 为了比较各种2-stent技术的疗效与用于双叉病变的临时支架技术的疗效.
- 具体使用新一代DES来评估结果.
- 为了确定复杂的冠状动脉分支的最佳支架策略.
主要方法:
- 进行了对13项随机对照试验 (4041名患者) 的元分析.
- 在PubMed和Embase数据库中搜索到2022年5月的相关试验.
- 主要终点是最长的随访期间发生的重大心血管不良事件 (MACE).
主要成果:
- 两种支架技术显著降低了MACE (HR 0.76),目标血管心肌梗塞 (HR 0.38) 和目标血管再血管化 (HR 0.66) 与临时支架相比.
- 在全因死亡率,心血管死亡率,心肌梗塞或支架血栓形成方面没有发现显著差异.
- 双吻粉碎技术在减少MACE和目标病变再血管化方面表现出优于其他2支支支架方法的优势.
结论:
- 在新一代DES时代,采用2支支支架的方法优于临时支架用于双叉病变.
- 双吻粉碎技术特别有效,显著减少MACE,目标血管MI和再血管.
- 这些发现支持对复杂的双叉病变更具侵略性的支架策略的转变.
