穿皮漫神经刺激对慢性疼痛的影响:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经科学和疼痛管理
• 医疗器械和治疗药物 医疗器械和治疗药物

背景情况:

• 慢性疼痛是导致残疾的主要原因,严重影响生活质量和公共健康.
• 穿皮漫神经刺激 (tVNS) 是一种非侵入性,安全的治疗方法来治疗疼痛.

研究的目的:

• 为了评估穿皮漫神经刺激 (tVNS) 在患有慢性疼痛疾病的成年人中的疗效.
• 综合来自随机对照试验 (RCT) 的证据,评估缓解疼痛的非侵入性tVNS.

主要方法:

• 一项全面的文献搜索确定了在2023年10月之前发表的评估非侵入性tVNS的RCT.
• 随机效应的元分析使用科恩的d效应大小和95%的置信区间 (CI) 进行.
• 小组分析检查了耳部和宫tVNS,以及与活跃和非活跃对照进行比较.

主要成果:

• 对15项研究的元分析显示,显著的平均效应大小为0.41 (95% CI 0.17-0.66),有利于tVNS而不是对照.
• 当tVNS与非活性对照进行比较时,观察到更大的效果大小 (0.79,95% CI 0.25-1.33).
• 耳部tVNS (0.42,95%CI 0.08-0.76) 和宫tVNS (0.36,95%CI 0.01-0.70) 均显示出显著的小到中等效应大小.

结论:

• 通过皮肤进行的迷走神经刺激 (tVNS) 显示出作为一种有效的干预措施来控制慢性疼痛中的疼痛强度的潜力.
• 虽然这些发现是初步的,但支持tVNS用于慢性疼痛管理,因此需要进一步调查.
• 未来的试验应专注于优化样本大小和刺激参数,以确认疗效和完善治疗方案.