基于功能的对比值预测了跨导管大动脉置换中的损伤
Sarah K Gualano1, Milan Seth1, Hitinder S Gurm1
1Division of Cardiovascular Medicine, Department of Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan.
与功能相对比的对比体积预测了透气管大动脉置换 (TAVR) 后的急性损伤 (AKI). AKI显著增加了死亡风险,强调了在TAVR规划中需要进行风险评估的必要性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 急性损伤 (AKI) 是对比指导程序的一个已知的并发症.
- 在跨导管大动脉置换 (TAVR) 患者的对比体积和功能之间的特定关系需要进一步阐明.
研究的目的:
- 调查TAVR患者AKI对比体积相对于功能的预测值.
- 评估AKI与TAVR后死亡率之间的关联.
主要方法:
- 使用了密歇根州TAVR注册表的数据 (2016年1月 - 2019年12月).
- 使用门学术研究联盟2标准来定义AKI.
- 计算了对比度体积 (CV) 与估计的膜过率 (eGFR) 的比率的最佳整数切割点,作为AKI预测器.
主要成果:
- 在7112个TAVR病例中,8.8%的人患有AKI.
- AKI显着与未调整和多变量调整的死亡率 (HR=4.50) 的增加有关.
- 较高的CV/eGFR比率 (>2和>3) 和全身麻醉是AKI的显著预测因素.
结论:
- 对比体积与功能 (CV/eGFR) 的比率是TAVR后AKI的可靠预测指标.
- 在TAVR之后的AKI与死亡风险大大增加有关.
- 将CV/eGFR值 (>2x和>3x) 纳入程序规划中,可以作为一种有价值的质量改善措施.
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