在冷的大象干中,炎症轨迹和抗炎药物治疗治疗了急性I型大动脉剖析

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 血液学 血液学 血液学
• 预测生物标志物 预测生物标志物

背景情况:

• 急性DeBakey I型大动脉剖析具有显著的发病率和死亡率风险.
• 这些患者的白细胞轨迹的预后作用仍未得到充分探索.

研究的目的:

• 在接受急性DeBakey I型大动脉剖析紧急冷象体和全弓置换的患者中识别明显的白细胞轨迹.
• 调查确定白细胞轨迹与短期 (30天) 和中期 (最新随访) 死亡率之间的关联.

主要方法:

• 隐藏类混合建模被用于根据白细胞模式将患者分为组,从入院到手术后5天.
• 分析了来自两个心血管中心 (2020-2022) 的255名成年患者的队列.
• 还对乌利纳斯他治疗效应进行了探索性分析.

主要成果:

• 确定了三个不同的白细胞轨迹:下降 (n=196),稳定 (n=34) 和上升 (n=25).
• 在上升的轨迹组显示显着更高的30天死亡率 (24.0%) 与下降 (8.2%) 和稳定 (8.8%) 组相比 (P趋势 = .036).
• 白细胞的上升轨迹独立地与30天 (aHR, 3.260) 和最新的随访死亡率 (aHR, 2.840) 的增加有关.

结论:

• 白细胞轨迹分析可以在急性DeBakey I型大动脉剖析中识别出不同的,临床相关的患者亚组.
• 白细胞上升的轨迹是这种患者群体中短期和中期死亡率的重要预测因素.