倾向匹配的结果比较TAVR在双侧动脉与手术在三侧动脉狭窄症
G Michael Deeb1, Steven J Yakubov2, Michael J Reardon3
1Departments of Cardiac Surgery and Interventional Cardiology, University of Michigan Hospitals, Ann Arbor, Michigan.
概括
通过导管的大动脉置换 (TAVR) 在患有双大动脉狭窄症的低风险患者中显示出类似于外科大动脉置换 (SAVR) 的1年结果. 这项研究为双大动脉狭窄症的治疗选择提供了宝贵的见解.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 关键试验比较跨导管大动脉置换 (TAVR) 和外科大动脉置换 (SAVR) 的重点是针对三大动脉狭窄症患者.
- 对于双主动脉狭窄症 (AS) 患者,没有直接的比较试验.
研究的目的:
- 为了比较1年间的低风险患者与双骨AS接受TAVR和低风险患者与三骨AS接受SAVR之间的结果.
- 为了评估TAVR在低风险双神经瘤患者群体中的疗效和安全性.
主要方法:
- 低风险双脑瘤研究招募了150名双脑瘤AS患者接受TAVR.
- 患者的倾向性匹配 (1:1) 与来自Evolut低风险试验的144名三管AS患者的SAVR患者.
- 结果由独立的临床事件委员会判断,心声回声图由核心实验室评估.
主要成果:
- 一年后死亡,致残性中风或再住院的复合终点在双TAVR和三SAVR组之间是相似的 (4.2%对4.2%,P = .99).
- 一年后,TAVR组显示出更大的有效孔径面积 (2.2 vs 2.0 cm2,P < .001) 和下门梯度 (8.7 vs 11.2 mm Hg,P < .001).
- 中度/重度大动脉反的发生率低且可比 (0.8%对1.6%,P>.99).
结论:
- 通过导管的大动脉置换 (TAVR) 在选择患有双大动脉狭窄症的低风险患者中显示出与外科大动脉置换 (SAVR) 相似的短期结果.
- 在这个特定的患者队列中,TAVR提供了一种可行的替代方案,具有有利的血液动力学结果.


