基于原的救助相比,在跨导管大动脉置换期间,仅靠接介导的血管关闭
Craig Basman1, Arber Kodra1, Ahmad Mustafa2
1Department of Cardiovascular & Thoracic Surgery, Lenox Hill Hospital/Northwell Health, New York, New York.
概括
结合针介导和原插头装置的混合闭合策略显著减少了输血管穿管大动脉置换 (TAVR) 中的血管并发症. 这种方法还缩短了住院时间,改善了TAVR手术患者的治疗结果.
科学领域:
- 心血管干预 心血管干预
- 血管外科 血管外科
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 穿越骨透管大动脉置换 (TAVR) 通常使用前闭合接介导器件进行静血.
- 混合关闭技术,为失败的血液静止脱皮后添加原插头装置,是最近的一项进展.
研究的目的:
- 为了比较传统的间闭合策略与现代混合闭合策略的疗效,用于转骨TAVR.
- 使用VARC-3标准评估主要或小血管并发症的初级终点.
主要方法:
- 在3个大批量中心对Northwell TAVR注册表进行了回顾性分析.
- 对患者进行TAVR的比较,仅用间接关闭,与混合策略 (间接加上原间接救助) 相比.
- 评估血管并发症 (重大/轻微) 和住院时间.
主要成果:
- 当代的混合策略显示,主要或轻微的血管并发症的发生率显著降低 (1.31%与5.44%,P <.001).
- 轻微 (1.12%对3.92%,P=.002) 和重大 (0.19%对1.14%,P=.0196) 血管并发症都减少了.
- 混合策略还导致逗留时间的中位数缩短 (2天与3天相比,P < .0001).
- 救助原蛋白插头设备没有相关的大小血管并发症.
结论:
- 一个现代的混合关闭策略,包括接和原介导的技术,有效地减少了输血性TAVR中的血管并发症.
- 这种混合方法提供了更好的安全性和效率,由更低的并发症率和更短的住院治疗证明.
