选择黑人男性是前列腺半切除的潜在候选人 - - 基于激进前列腺切除 - - 中等风险前列腺癌的组织病理学 - - 一个多中心的SEARCH队列研究
Sriram Deivasigamani1, Eric S Adams2, Shannon Stock3
1Department of Urology, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA. sriram.deivasigamani@duke.edu.
Prostate cancer and prostatic diseases
|August 12, 2024
概括
经过激进前列腺切除术 (RP) 的中等风险前列腺癌 (IR-PCa) 的非洲裔美国人 (AA) 显示出更高的升级率 (≥pT2c),但前列腺外延伸 (EPE) 的几率较低. 这些发现支持AA男性作为部分腺体切除 (PGA) 的候选人.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 健康差异 在健康上的差异
背景情况:
- 部分腺体切除 (PGA) 为中等风险前列腺癌 (IR-PCa) 提供功能性保护.
- 了解对病理结果的种族和临床影响对于治疗选择至关重要.
研究的目的:
- 评估如何种族和临床因素影响升级 (≥pT2c) 和不良的病理结果 (精液囊泡侵袭[SVI],额外前列腺延伸[EPE],淋巴结侵袭[LNI]) 在男性的IR-PCa符合hemia-ablation (HA) 的条件.
主要方法:
- 在1988年至2020年期间,对3127名单边IR-PCa患者进行了回顾性多中心分析,这些患者接受了激进前列腺切除术 (RP) 治疗.
- 多变量后勤回归分析了临床病理学特征和结果的差异.
主要成果:
- 非洲裔美国人 (AA) 男性 (33%) 比非AA男性更年轻,PSA更高,临床阶段更低.
- 在AA男性中,≥pT2c率较高 (93%对89%),但EPE几率较低 (OR:0.73),SVI或LNI没有显著差异.
- 在手术前的PSA≥15和更高的阳性活检核预测了更高的≥pT2c,SVI,EPE和LNI.
结论:
- 接受RP的IR-PCa的AA男性显示较低EPE的≥pT2c的可能性更高,支持他们与HA一样的PGA候选人.
- 像PSA和活检核心状态这样的临床因素可以预测RP中的病理结果,有助于PGA候选人选择.
