对于宫椎间盘的前部穿皮全内透体减压:有限元分析和长期后续研究
Qian Du1,2, Zheng-Ji Wang1,2, Hai-Dong Zheng1,2
1Department of Orthopedics, The Second Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, ZunYi, 563000, China.
BMC musculoskeletal disorders
|August 12, 2024
概括
前体横穿皮肤内镜宫切除术 (ATc-PECD) 显示了宫椎间盘 (CDH) 的良好长期临床疗效. 然而,有限元建模表明,ATc-PECD增加了操作段的应力,可能导致退化.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物机械工程 生物机械工程
- 脊柱生物力学 脊柱生物力学
背景情况:
- 宫椎间盘 (CDH) 对脊椎外科医生来说是一个重大挑战.
- 越来越多地探索微创技术来解决CDH,降低发病率.
- 了解手术干预的生物力学后果对于患者的长期结果至关重要.
研究的目的:
- 为了研究前部跨体皮内内镜椎切除术 (ATc-PECD) 对椎的长期生物机械后果.
- 评估ATc-PECD后的临床疗效和功能恢复.
- 为了将生物力学变化与长期临床结果相关联.
主要方法:
- 开发了C2-T1椎的3D有限元模型 (FEM).
- 创建了模拟磁盘退化和ATc-PECD后状态的模型.
- 在各种负载条件下,FEM分析计算了运动范围 (ROM),肌内压力和脊内压力.
- 分析了长期临床随访数据 (6年),包括JOA和VAS得分,圆盘高度和脊椎高度.
主要成果:
- ATc-PECD显著改善了JOA得分,并降低了VAS疼痛得分.
- 手术后的ROM增加,特别是在手术后的部分,与FEM发现一致.
- 在退化模型中,FEM显示了ROM的减少,但在术后模型中显示了ROM的增加.
- 在FEM中,在手术段的脊椎体和脊椎间盘中观察到压力增加.
结论:
- ATc-PECD证明了良好的长期临床疗效,可以作为CDH的补充治疗.
- 手术程序可能会导致手术的脊椎体和脊椎间盘的内部压力增加.
- 这些生物机械变化与ATc-PECD后的椎脊椎退化有关.
